وقتی دچار پیچ خوردگی پا آسیبهای مشابهی می شوید، بافتهایتان کشیده و پاره شده و در آنها تورم ایجاد می شود. تورم مانع پیشرفت حرکتی است و عواملی که مانع تورم پیشرفت حرکتی است و عاملی که مانع تورم شده یا آنرا کاهش دهد، به بهبودی آسیبهای جزیی کمک می کند. به محض بروز تورم بهترین کار استعمال مستقیم یخ روی محل آسیب به روشی صحیح است. سرما باعث انقباض عروق و نتیجتاً کاهش خونریزی شده ، به پیشگیری از تورم کمک می کند . همچنین کمک می کند تا عضلات دچار اسپاسم (انقباضات تشنج) نشده و درد از بین برود. استفاده از سرما سابقه تاریخی دارد و به زمان سقراط برمی گردد امروز روش استعمال یخ پیشرفت کرده اما اصول تغییر ننموده اند. وقتی از یخ استفاده می کنید ابتدا پوست احساس سرما کرده و پس از آن اغلب درد از بین می رود. با ادامه کار احساس سوزش ایجاد شده بعد احساس درد و نهایتاً بی حسی بوجود می آید برای جلوگیری از آسیب دیدن پوست ، با ایجاد بی حسی یخ را بردارید. این بی حسی با از بین رفتن درد در ابتدای کار متفاوت است . استعمال طولانی مدت یخ به مدت طولانی باعث سرمازدگی و آسیب دیدن اعصاب پوست می شود. طول مدت استعمال یخ بر اساس روش و محل آسیب متفاوت است. مناطقی که چربی کمتری دارند (زانو، قوزک و آرنج) به اندازه محلهایی که چربی زیادی دارند (کفل ،ران) سرما را تحمل نمی کند. پس بر روی مناطق استخوانی یخ را در مدت زمان کنترل به کار ببرید. برای کسب بهترین نتیجه یخ را بصورت تناوبی و منظم در ساعاتی که بیدار هستید بگذارید و بین مقاطع درمان چند ساعتی فاصله ایجاد کنید. این فاصله باعث می شود پوست به حرارت طبیعی خود بازگردد و بر اثر سرما آسیب نبیند . کیسه یخ بهترین وسیله سرما درمانی است.

کیسه یخ

قدیمی ترین روش برای ایجاد سرمای عمیق و نافذ است جنس کیسه باید پلاستیک ضخیم ، لاستیک یا پارچه های ضد آب باشد. پس از پر کردن کیسه با یخ آن را مستقیماً روی پوست قرار دهید. تاثیر کیسه یخ طولانی و موثرتر از روشهای سطحی (مثل ماساژ یخ) است. اگر از کیسه فریزر استفاده می کنید حتماً یک حوله نازک (مثل یک دستگیره آشپزخانه) بین کیسه و پوست قرار دهید. کیسه باید به شکلی باشد تا برای بیشترین تاثیر با انحنای قسمت آسیب دیده منطبق گردد. پس کیسه را پر نکنید و یا از یخ کاملاً خرد شده استفاده کنید. یک روش هم استفاده از دانه ذرت یا نخود تازه است . زمان استفاده از کیسه یخ بسته به محل آسیب بین 10 تا 30 دقیقه است.

کیسه ژل

این کیسه ها حاوی ژلهای مخصوص هستند که می توانند چندین بار منجمد شوند. آنها را تا زمان استفاده در فریزر نگهداری کنید . ژل در حالت یخ زده هم قابلیت انعطاف دارد کیسه ژل زودتر از کیسه یخ پوست را سرد می کند پس باید خیلی مواظب بود. هرگز بدون استفاده از پارچه آنها را مستقیم روی پوست قرار ندهید مدت زمان استفاده از این کیسه ها حداکثر 10 دقیقه است.

کیسه های سردکننده شیمیایی

این کیسه ها تا فشرده نشده و محتویات داخلشان مخلوط نگردد سرد نمی شوند. میزان سرمای تولیدی اینها زیاد نیست زمان استفاده از این کیسه ها 30 دقیقه بوده ومی توان آنها را به طور مستقیم روی پوست قرار داد.

فرو بردن عضو در آب سرد

این روش عبارت از قراردادن پا ،دست یا آرنج در آب سرد پر شده از قطعات یخ است. این روش مواجهه کامل و متمرکز محل آسیب با سرما را به وجود می آورد. بدیهی است که در همه قسمتهای بدن نمی توان از این روش استفاده کرد. مدت زمان این روش 10 تا 20 دقیقه است.

ماساژ

مالیدن یخ بر روی پوست به حالت چرخشی است . مرکز دایره را باید محل آسیب دیده در نظر گرفت. یک شیوه مفید پر کردن لیوان کاغذی یا اسفنجی با آب و منجمد کردن آن است. آن وقت می توان با معکوس کردن لیوان سرما درمانی را انجام داد. سرمای ایجاد شده در این روش سطحی است ، مدت زمان کاربرد در مناطق استخوانی مثل قوزک 7 تا 10 دقیقه و برای مناطق چربی دار مثل ران دو برابر است.

درمان ترکیبی

برای افزایش اثر سرما درمانی : استراحت ، یخ ، فشردن و بالا نگه داشتن را به خاطر بسپارد پس علاوه بر سرما درمانی: محل آسیب را حرکت ندهید ، روی محل آسیب دیده باندکشی بپیچید ، و محل آسیب دیده را بالاتر از قلب نگه دارید . باند سرد یکی از روشهای مناسب است.

چه موقع محل آسیب دیده را سرد و چه موقع گرم کنیم؟

در این موقع اتفاق نظر وجود ندارد چون گرما باعث افزایش جریان خون می شود طبعاً بهبودی تسریع می گردد همچنین عضلات را شل کرده درد را از بین می برد اما تورم را بدتر می کند دلیل ترجیح سرما بلافاصله پس از آسیب همین است . باید گرما را پس از رفع تورم به کار برد. یخ را در عرض 48 ساعت اول پس از آسیب دیدگی به کار برید بعد قسمت آسیب دیده را گرم کنید.

موارد ممنوعیت سرما درمانی

سرمادرمانی برای برخی افراد ممنوع است. حساسیت شدید به سرما و عدم تحمل یخ به مدت کافی یکی از موارد است. کسانی که مشکل عروقی در پوست دارند مثل پدیده رینود (حالتی که رگهای انشگتان ، گوش و بینی در مواجه با سرما به شدت منقبض می شوند) نیز مثال دیگر هستند. بیماران مبتلا به مرض قند (دیابت) و دیگر حالات کاهش جریان خون باید قبل از سرما درمانی با پزشک مشورت کنند.